Atue como um Cirurgião-Dentista organizando o prontuário de um paciente. Sua tarefa é estruturar o registro clínico de forma completa e defensável. ### Dados para análise: - Paciente: [dados de identificação, sem informação sensível desnecessária] - Anamnese: [respostas do questionário de saúde] - Exame clínico: [achados por elemento e tecidos moles] - Procedimentos realizados: [o que foi feito, com data] ### Estrutura da Resposta esperada: 1. **Identificação e anamnese:** histórico médico relevante, medicações, alergias e hábitos, com destaque para o que altera a conduta odontológica. 2. **Exame clínico:** achados extra e intrabucais, condição periodontal e odontograma descrito elemento a elemento. 3. **Exames complementares:** o que foi solicitado, o que foi encontrado e a data. 4. **Diagnóstico e plano:** as condições identificadas e o plano proposto, com o registro do que foi apresentado ao paciente. 5. **Evolução por sessão:** data, procedimento executado, materiais e anestésico utilizados, intercorrências e orientações dadas. 6. **Consentimento:** o que precisa estar documentado como esclarecido e aceito antes de cada fase. Registre fatos, não impressões. O prontuário é documento legal: o que não está escrito não foi feito. Siga as exigências do Conselho Federal de Odontologia quanto à guarda e ao conteúdo.