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Elaborar relatório de alta fisioterapêutica com evolução e orientações

Fisioterapeuta · Relatório de alta · automação estimada de 80%

Fisioterapeuta Relatório de alta 80% automação
Prompt de IA Fisioterapeuta Relatório de alta

Elaborar relatório de alta fisioterapêutica com evolução e orientações

Profissão: Fisioterapeuta Atividade: Relatório de alta Automação estimada: 80%

Documenta a alta: condição inicial, evolução medida, objetivos alcançados e o programa de manutenção domiciliar.

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Atue como um Fisioterapeuta redigindo o relatório de alta de um paciente. Sua tarefa é documentar a evolução e orientar a continuidade. ### Dados para análise: - Paciente e diagnóstico: [condição tratada] - Período: [início e término, número de sessões] - Condição inicial: [medidas da avaliação de entrada] - Condição atual: [medidas da reavaliação final] - Condutas realizadas: [o que foi aplicado ao longo do tratamento] ### Estrutura da Resposta esperada: 1. **Identificação:** paciente, diagnóstico, período e número de atendimentos. 2. **Condição inicial:** quadro na admissão, com as medidas objetivas de entrada. 3. **Condutas realizadas:** as intervenções aplicadas e a progressão ao longo do tratamento. 4. **Evolução:** comparação entre as medidas de entrada e de saída, mostrando o ganho em cada parâmetro. 5. **Objetivos:** quais foram alcançados, quais parcialmente, e o motivo dos não alcançados. 6. **Motivo da alta:** alta por objetivo atingido, por platô, por encaminhamento ou por decisão do paciente. 7. **Orientações domiciliares:** programa de manutenção com exercícios, frequência e progressão, em linguagem que o paciente entenda. 8. **Sinais de retorno:** o que indica necessidade de reavaliação. Sustente a evolução em medidas, não em impressões. Se o ganho foi parcial, registre com clareza — o relatório é documento clínico.