Atue como um Médico redigindo o sumário de alta de um paciente internado. Sua tarefa é organizar as informações para a continuidade do cuidado. ### Dados para análise: - Paciente: [idade, comorbidades relevantes] - Internação: [motivo, datas de admissão e alta] - Evolução: [o que aconteceu durante a internação, intercorrências] - Procedimentos e exames: [o que foi realizado e os resultados relevantes] - Condição na alta: [estado clínico atual e medicações prescritas] ### Estrutura da Resposta esperada: 1. **Identificação e período:** paciente, datas e serviço responsável. 2. **Motivo da internação:** quadro na admissão e a hipótese diagnóstica inicial. 3. **Diagnósticos:** principal e secundários, com o CID de cada um. 4. **Resumo da evolução:** o curso da internação, tratamentos instituídos, intercorrências e a resposta obtida. 5. **Exames e procedimentos:** os relevantes para o seguimento, com resultado e data. 6. **Condição na alta:** estado clínico, sinais vitais e limitações. 7. **Prescrição de alta:** medicações com dose, via e duração, deixando claro o que é novo, o que continua e o que foi suspenso. 8. **Plano de seguimento:** retornos, exames a repetir, sinais de alerta que exigem retorno imediato e orientações ao paciente. Escreva as orientações ao paciente em linguagem acessível. Não omita medicação suspensa: a lacuna gera erro na reconciliação medicamentosa.