A perimenopausa, e sua parente mais conhecida, a menopausa, deixou de ser um tabu e 'entrou na conversa' online. Graças, em parte, a médicos televisivos e influenciadores digitais, o tema ganhou uma visibilidade sem precedentes. Para muitas mulheres na casa dos 40 anos, os algoritmos das redes sociais e as conversas com amigos cada vez mais direcionam o foco para a perimenopausa.

A menopausa é definida como o estágio da vida que ocorre um ano após a última menstruação de uma pessoa. A perimenopausa, por sua vez, é o período que antecede esse ponto, podendo durar anos e apresentar todos os sintomas tipicamente associados à menopausa. Se você é uma mulher na casa dos 40 e não está se sentindo 100%, é provável que encontre alguém online pronto para dizer que você está na perimenopausa e que deveria gastar dinheiro com exames de sangue, aplicativos e suplementos, ou exigir terapia de reposição hormonal (TRH). Mas, como alertam os especialistas, não é tão simples.

A Ascensão da Perimenopausa no Digital

A perimenopausa tende a começar por volta dos 46 ou 47 anos. É nesse período que muitas mulheres começam a experimentar sintomas como ondas de calor, períodos menstruais irregulares ou anormalmente intensos, ou ansiedade. E pode ser um período difícil. Mary Ann Lumsden, ex-presidente da Sociedade Internacional da Menopausa, afirma:

Frequentemente, os sintomas estão em seu pior estado na perimenopausa.

Isso ocorre porque os hormônios podem flutuar drasticamente. Os níveis de estrogênio, progesterona, hormônio luteinizante e hormônio folículo-estimulante podem passar por uma montanha-russa antes de se estabilizarem após a menopausa. É por isso que, apesar do que alguns comerciantes podem alegar, não existe um teste para a perimenopausa.

Você não pode interpretar as medidas hormonais porque elas mudam muito, e isso é bastante normal,

diz Lumsden. No entanto, isso não significa que as mulheres devam simplesmente suportar os sintomas. Mas a forma exata como esses sintomas são tratados é outro tópico que tem sido obscurecido pela desinformação.

Terapia de Reposição Hormonal: Um Alerta para a Perimenopausa

A terapia de reposição hormonal (TRH) é projetada para repor hormônios como estrogênio e progesterona, que diminuem naturalmente na menopausa. Existem muitos medicamentos diferentes que podem ser tomados de várias formas e em diversas doses. Embora apresente alguns riscos e não seja adequada para todas, a TRH pode ser imensamente útil para muitas mulheres na menopausa, ajudando com sintomas comuns, prevenindo a osteoporose e mantendo a força muscular.

No entanto, esses medicamentos foram testados e aprovados para mulheres na menopausa, não na perimenopausa, como explica Lumsden.

Se você administrar a TRH padrão, ela pode ser sobrecarregada pela própria produção hormonal da mulher.

Além disso, a TRH pode causar sangramento anormal em mulheres na perimenopausa, segundo Paula Briggs, ex-presidente da Sociedade Britânica da Menopausa e atual chefe do serviço de menopausa no Liverpool Women’s Hospital.

Briggs expressa preocupação com a mensagem promovida nas redes sociais, especialmente a forma como mulheres mais jovens são incentivadas a assumir que estão na perimenopausa e a buscar tratamento com TRH.

É quase como um culto, essa ideia de que todo mundo precisa de TRH,

afirma.

Suplementos e Sinais de Alerta

Outro ponto de preocupação é a explosão de marketing de vitaminas e suplementos especificamente direcionados a mulheres de meia-idade e menopáusicas. A evidência para a eficácia desses produtos, no entanto, é limitada ou inexistente.

Não consigo ver um mecanismo para muitos deles,

diz Lumsden. Muitas mulheres que tomam esses suplementos nem sempre sabem o que estão recebendo. Pacientes de Lumsden relataram tomar suplementos de testosterona para gerenciar seus sintomas, mas exames de sangue revelaram que não houve aumento nos níveis de testosterona.

Seja o que for que elas estão tomando, não é testosterona,

explica.

Nem todos os sintomas que as mulheres experimentam na meia-idade podem ser atribuídos aos hormônios. Longas listas de sintomas da perimenopausa compartilhadas nas redes sociais incluem fadiga, névoa cerebral, dores, problemas digestivos e outros. Nanette Santoro, professora de obstetrícia e ginecologia na Universidade do Colorado Anschutz que estuda a menopausa, observa:

Estes não se ligam intimamente às óbvias mudanças do ciclo menstrual e mudanças hormonais... ao longo da menopausa.

Se você está sentindo qualquer sintoma, é fundamental procurar um médico para garantir que não sejam causados por outra coisa. A própria Mary Ann Lumsden relata que sua dor pélvica, por exemplo, é quase certamente resultado de endometriose — uma condição que pode ser agravada pela TRH. Aos 40 anos, muitas mulheres já estão equilibrando o cuidado com filhos e pais idosos, enquanto mantêm um emprego e lidam com pressões sociais. É um período exaustivo, e nem toda essa exaustão pode ser atribuída aos hormônios.

Atribuir tudo de desagradável que acontece a uma mulher acima de 35 anos à perimenopausa não se baseia em nenhuma evidência científica,

conclui Santoro.

O que muda na prática

• Desconfie de informações extremas ou

Fonte: MIT Technology Review